樣品請驗單_石家莊潤柏醫藥科技有限公司

樣品請驗單

Customer name 客戶名稱
Location /Post code 地址/郵編
Contact 聯系人			Phone Number: 電話號碼：
E-mail 郵箱地址：
Samples name 樣品名稱				Package manner and Storage condition 包裝方式及儲存條件
Sample Batch No. 樣品批號				Sample ID No.樣品編號（Completed by Rainbowlabs 潤柏填寫）
Sample quantity 樣品量	Please note the quantity on each package.請在每個包裝上說明其重量 If microbiology test item included, please provide additional single package.如有微生物檢測項目，請單獨包裝
Test Specification 檢驗依據	□USP □EP □CP □Manufacture specification企業標準 □Other specification其他標準 If according to the customers specification or other specification, please provide the method document. 如采用企業標準或其他標準，請將方法資料簽字蓋章后提供給潤柏實驗室.
Recquisition Purpose 請驗目的	□ Full Test 全項檢測 □ Special Requirements (Please specify) 特殊要求(請列明)
	□Materials release原料放行 □ R&D study研發研究 □Supplier search 客戶開發 □ Stability study samples穩定性樣品 □Others____________________________________________________
Expected completion date 期望完成時間		Requested by & Date 請驗者/日期
Received by & Date 接收者/日期		Confirmed by & Date 確認者/日期：